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“腎失蹤”事件引關(guān)注 看其他國(guó)家如何認(rèn)定醫(yī)療糾紛責(zé)任

2016年05月07日15:16 | 來(lái)源:央廣網(wǎng)
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據(jù)中國(guó)之聲《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》報(bào)道,安徽宿州居民劉永偉去年6月在徐醫(yī)附院做了胸腔手術(shù),數(shù)月后在多家醫(yī)院檢查均被告知“腎失蹤”。事件引發(fā)媒體廣泛關(guān)注。昨天下午,徐醫(yī)附院發(fā)布官方聲明稱,相關(guān)報(bào)道內(nèi)容失實(shí)。目前徐州市衛(wèi)計(jì)委已成立事件調(diào)查組進(jìn)駐涉事醫(yī)院。

劉永偉向媒體介紹說(shuō),手術(shù)后醫(yī)生對(duì)其說(shuō),把右腎取出來(lái)觀察,發(fā)現(xiàn)是好的,又重新納入了腹腔。此后不久,又進(jìn)行了第二次手術(shù),對(duì)胸腔的切口清創(chuàng),一個(gè)多月后,劉永偉出院到其他醫(yī)院做檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右腎失蹤。5月5號(hào)下午,徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院針對(duì)網(wǎng)絡(luò)報(bào)道的“安徽男子術(shù)后右腎失蹤”發(fā)布聲明稱,該報(bào)道內(nèi)容嚴(yán)重失實(shí),還公布了患者術(shù)后第一天和術(shù)后第五天的兩次CT復(fù)查結(jié)果,均顯示該患者右腎存在。徐州市衛(wèi)生計(jì)生委在獲知該消息后,組織胸外科、泌尿外三位醫(yī)療專家,5號(hào)當(dāng)天進(jìn)駐徐州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院,徐州市衛(wèi)生計(jì)生委表示,將盡快聯(lián)系上患者,并做進(jìn)一步的了解。

“腎失蹤”的真相,目前只能等待權(quán)威部門(mén)給出答案。昨天,徐州市衛(wèi)生計(jì)生委通過(guò)其官方微博通報(bào)稱,初步判斷患者存在右腎損傷后血液供應(yīng)障礙引起腎萎縮的可能性,需要進(jìn)一步檢查確認(rèn)。而在調(diào)查組進(jìn)駐醫(yī)院之前,劉永偉的維權(quán)四處碰壁。醫(yī)院、法院、派出所、12345熱線、12348熱線等相互推諉,最終把責(zé)任推給了“醫(yī)患調(diào)解中心辦公室”。而這個(gè)辦公室,卻遲遲沒(méi)能出具調(diào)查結(jié)果。

目前,我國(guó)醫(yī)療糾紛和事故的責(zé)任認(rèn)定有兩個(gè)法定途徑:一是通過(guò)醫(yī)學(xué)會(huì)進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定,或者叫醫(yī)療損害鑒定;二是在法院訴訟過(guò)程中,通過(guò)司法鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行司法鑒定。然而,兩種鑒定途徑均被業(yè)內(nèi)認(rèn)為存在不足,難以擔(dān)負(fù)起通過(guò)公平鑒定劃定責(zé)任、遏制醫(yī)療糾紛多發(fā)的重任。

今天,我們就來(lái)看看其他國(guó)家對(duì)于醫(yī)療糾紛和事故的責(zé)任如何認(rèn)定?又怎樣對(duì)患者和醫(yī)生的權(quán)益和責(zé)任,進(jìn)行公平的保護(hù)和判定?

首先來(lái)了解英國(guó)的情況!度蛉A語(yǔ)廣播網(wǎng)》英國(guó)觀察員侯穎介紹,大部分英國(guó)的醫(yī)院會(huì)設(shè)立專門(mén)的“倫理委員會(huì)”幫助解決醫(yī)療糾紛,患者如果對(duì)處理結(jié)果不滿,也可以向政府部門(mén)投訴。

侯穎介紹,在大部分的英國(guó)醫(yī)院里面都會(huì)有一個(gè)倫理委員會(huì),雖然是醫(yī)院成立,但并不隸屬于醫(yī)院,而是相對(duì)獨(dú)立。委員會(huì)的成員包括醫(yī)生、護(hù)士、社工、律師和一些患者代表,而這個(gè)委員會(huì)的職責(zé)就是在幫助醫(yī)院解決醫(yī)療糾紛。如果糾紛醫(yī)院內(nèi)部解決不了,患者還可以向地方政府機(jī)構(gòu)投訴。根據(jù)2009年4月的規(guī)定,患者需要在診斷后的12個(gè)月之內(nèi),向當(dāng)?shù)卣詴?shū)面或者口頭的方式進(jìn)行投訴,而政府部門(mén)要在三個(gè)工作日之內(nèi)告知患者收到投訴信。并且雙方商量需要多長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行調(diào)查,除非有患者同意,不然政府部門(mén)則需要在6個(gè)月之內(nèi)解決糾紛。

《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》澳大利亞觀察員胡方介紹說(shuō),澳大利亞的醫(yī)療糾紛和事故的責(zé)任認(rèn)定,一部分同樣是由醫(yī)院內(nèi)部的倫理委員會(huì)完成,另一部分則是由司法體系進(jìn)行認(rèn)定和仲裁,法院設(shè)有專門(mén)的“衛(wèi)生顧問(wèn)”。

胡方介紹,澳大利亞醫(yī)院起碼有一個(gè)或兩個(gè)倫理委員會(huì),其中肯定會(huì)設(shè)立的倫理委員會(huì),專門(mén)用以判定和處理各種醫(yī)療事故的責(zé)任,并解決其中的矛盾。而更大一些的醫(yī)院,如果同時(shí)擔(dān)負(fù)醫(yī)學(xué)研究和實(shí)驗(yàn)的職能,第二個(gè)倫理委員會(huì)會(huì)去處理各種醫(yī)學(xué)研究方面的議題。如果在醫(yī)院內(nèi)部無(wú)法使病患和醫(yī)院的醫(yī)生達(dá)成和解,外部的司法仲裁程序?qū)?huì)被啟動(dòng)。澳大利亞的法院專門(mén)設(shè)有一些具備同時(shí)具有醫(yī)學(xué)知識(shí)和法律知識(shí)的律師,來(lái)?yè)?dān)任衛(wèi)生顧問(wèn)。借助這一些衛(wèi)生顧問(wèn)對(duì)醫(yī)療糾紛的認(rèn)定,法院會(huì)得出最終的仲裁結(jié)果。

除了在判定程序上謹(jǐn)慎處理,胡方表示,澳大利亞相對(duì)完善的醫(yī)療保險(xiǎn)和政府賠償機(jī)制,也讓醫(yī)患雙方在處理事故糾紛時(shí)相對(duì)平和,愿意信任相關(guān)機(jī)構(gòu)得出的結(jié)論。

胡方介紹,在澳大利亞,每一個(gè)醫(yī)生都會(huì)購(gòu)買職業(yè)保險(xiǎn),因?yàn)橐坏┌l(fā)生醫(yī)療糾紛,并且病人勝訴,醫(yī)生或者是醫(yī)院的賠付將非常大。凡是醫(yī)療糾紛導(dǎo)致的法院判決賠償金額超過(guò)100萬(wàn)澳幣的時(shí)候,超出部分由政府承擔(dān)。正因?yàn)橛辛寺殬I(yè)保險(xiǎn)和政府的超額賠償機(jī)制,澳大利亞出現(xiàn)的醫(yī)療糾紛,往往都較為的溫和。不管是醫(yī)生和院方,還是患者方面都能夠較為心平氣和的等待院內(nèi)的糾紛調(diào)查,或者是院外的司法認(rèn)定,最終實(shí)現(xiàn)賠償和解。

《全球華語(yǔ)廣播網(wǎng)》韓國(guó)觀察員南黎明介紹,以往,韓國(guó)主要通過(guò)訴訟來(lái)解決醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故,但相關(guān)訴訟往往要?dú)v時(shí)兩年左右的時(shí)間,患者請(qǐng)律師的花費(fèi)也相當(dāng)高昂。最近幾年,韓國(guó)引入了醫(yī)療事故仲裁機(jī)制,由仲裁機(jī)構(gòu)組建調(diào)查組,一般可以在4個(gè)月內(nèi)得出結(jié)論,效率大大提高。

南黎明介紹,在韓國(guó),政府在2012年4月份建立了一個(gè)專門(mén)機(jī)構(gòu),叫“醫(yī)療糾紛仲裁院”。其職能就是幫助人們仲裁和調(diào)查并且協(xié)調(diào)醫(yī)療事故的糾紛。無(wú)論是患者還是醫(yī)院都可以向仲裁機(jī)構(gòu)提出仲裁的申請(qǐng)。仲裁院就會(huì)馬上組建一個(gè)由兩名醫(yī)療專家、兩名法律專家、還有一個(gè)消費(fèi)者權(quán)利保護(hù)委員在內(nèi)的5人的小組,對(duì)這個(gè)案子進(jìn)行調(diào)查。一般情況下,90天之內(nèi)要求就是要出結(jié)果的,如果對(duì)這個(gè)結(jié)果表示不滿意,那么還可以申請(qǐng)延長(zhǎng)一次,一次延長(zhǎng)大概是30天的時(shí)間,這比以前兩年多的時(shí)間可以說(shuō)是大大縮短了。仲裁院還會(huì)根據(jù)調(diào)查的情況,為患者計(jì)算可以申請(qǐng)賠償金的金額,如果對(duì)方醫(yī)院賠償金遲遲不付給患者,仲裁院將負(fù)責(zé)首先支付給患者,再?gòu)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)回收這筆款項(xiàng)。

(責(zé)編:覃博雅、肖紅)

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